Protocols

Les parcours varient selon la technique (trapézectomie‑ligamentoplastie, prothèse TMC, autres). Les jalons ci‑dessous sont des repères à adapter par le chirurgien et le kinésithérapeute.

Phases et jalons usuels

0–3 semaines

• Protection (pansements/attelle), antalgie, drainage œdème (élévation, pompages doux), mobilisations des segments libres (IP, MP non concernés), auto rééducation apprise avec le rééducateur.

  • Première semaine : immobilisation poignet-pouce.

  • Deuxième semaine : libération du poignet.

  • Troisième semaine : après avis du chirurgien ablation complète de l'orthèse.

3–8 semaines

• Rééducation spécialisée, mobilisations douces et renforcement progressif des muscles du pouce , cicatrice (massage). Reprise fonctionnelle progressive non douloureuse.

≈8 semaines et + :

• Reprise des activités ordinaires selon les progrès

Après 12 semaines :

• Reprise totale des activités  (préhensions de force, activités sportives et manuelles)

Résultats

• Amélioration graduelle de 3 à 6 mois selon geste et terrain jusqu'a sensation de "pouce oublié" (réintégration complète de la fonction du pouce). 

Invariants de qualité (post‑op)

• Respect de la douleur‑guide.

• Travail en chaîne : mobilité – stabilité – geste utile.

• Coordination chirurgien ↔ kiné (validation des étapes)